うつ病の認知療法・認知行動療法 治療者用マニュアル
厚生労働科学研究費補助金こころの健康科学研究事業 「精神療法の実施方法と有効性に関する研究」より引用
【認知療法・認知行動療法とは、人間の気分や行動が認知のあり方(ものの考え方や受け取り方)の影響を受けることから認知の偏りを修正し、問題解決を手助けすることによって精神疾患を治療することを目的とした構 造化された精神療法です。
精神科の治療方法としての認知療法・認知行動療法は、1970 年代に米国の Aaron T Beck（アーロン・T・ベック） がうつ病に対する 精神療法として開発したものです。その後、認知療法・認知行動療法は、うつ病はもちろんのこと、不安障害や ストレス関連障害、パーソナリティ障害、摂食障害(神経性大食症)、統合失調症などの精神疾患に対する治療 効果と再発予防効果を裏づける優秀なエビデンスが多く報告されてきたことから、欧米を中心に世界的に広く 使用されるようになりました。また、精神疾患以外でも、日常のストレス対処、夫婦問題、司法や教育場面の問 題、などその適用範囲は広がりを見せています。
認知療法・認知行動療法では、「自動思考」と呼ばれる、様々な状況でその時々に自動的に沸き起こってくる 思考やイメージに焦点を当てて治療を進めていきます。
治療の流れは、
① 患者を一人の人間として理解し、患者が直面している問題点を洗い出して治療方針を立てる
② 自動思考に焦点をあて認知の歪みを修正する
③ より心の奥底にあるスキーマに焦点を当てる
④ 治療終結、となります。
治療は対面式の面接が中心で、一回の面接時間は 30 分以上です。面接は、原則として 16-20 回行いますが、患者さんの状態にあわせて延長することを検討する事もあります。また、場合によっては、フォロ-アップ面接を行うこともあります。
※治療という言葉について、医師ではない心理の臨床の現場では使いませんが、参考資料として、厚生労働相が出しているマニュアルをそのまま添付しておりますため、ご了承くださいますようお願いいたします。
自分が分からずお困りの方、自身を知りにいらしてください。
また職場復帰に向けてお悩みの方、心よりお待ち申し上げます。
カウンセリングルーム ハルモニア
加藤 佳子
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